Contabilidade para clínicas médicas
Para clínicas que querem pagar o imposto do enquadramento certo, receber dos convênios o que foi faturado e saber quanto sobra de cada serviço. Do escritório em Recife, atendemos clientes em Pernambuco, Alagoas e Rio Grande do Sul.
Fator R e o anexo do Simples
Simulação ilustrativa
Simulação ilustrativa, com as regras do Simples Nacional de 2026. Não substitui a análise do seu caso.
A sua clínica paga imposto no anexo certo?
No Simples, o Fator R compara a folha dos últimos 12 meses, com pró-labore e encargos, à receita bruta do mesmo período. A partir de 28%, a tributação passa do Anexo V para o Anexo III. Acompanhamos essa relação todo mês, antes do fechamento.
Onde a margem de uma clínica costuma se perder
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Anexo errado no Simples
A folha e o pró-labore mudam, a receita cresce, e ninguém recalcula o Fator R. A clínica passa meses no Anexo V quando a estrutura poderia estar no Anexo III, ou cai para o V sem perceber.
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Convênio que paga menos do que foi faturado
Glosas, repasses atrasados e tabelas desatualizadas raramente aparecem no extrato. Sem conciliação guia a guia, a diferença vira prejuízo sem que ninguém perceba.
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Lucro distribuído sem planejamento
Desde 2026, a distribuição de lucros acima de certos valores tem retenção de imposto de renda. Pró-labore e dividendos precisam ser decididos juntos, com os números do ano inteiro.
O que fazemos pela sua clínica
Da apuração do mês à decisão do regime, com uma equipe que conhece a rotina de consultório, convênio e centro de procedimentos.
- Fator R acompanhado todo mêsSimulamos a relação entre folha e receita antes de cada fechamento e avisamos quando o anexo está em risco.
- Regime e equiparação hospitalarComparamos Simples Nacional e Lucro Presumido. Para clínicas organizadas como sociedade empresária e que atendem às normas da Anvisa, avaliamos a equiparação hospitalar sobre a receita de procedimentos, separada da receita de consultas.
- Conciliação de convênios e glosasConferimos o que foi faturado, o que foi pago e o que foi glosado, convênio a convênio, e organizamos o recurso das glosas com a sua equipe.
- Margem por serviço e por convênioDRE gerencial que mostra quanto sobra de cada consulta, exame e procedimento, e quais convênios de fato pagam a conta.
- Pró-labore e distribuição de lucrosPlanejamento anual entre pró-labore e dividendos, sócio a sócio, dentro das regras da Lei 15.270/2025.
- Reforma Tributária na saúdeOs serviços de saúde listados na lei têm redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS. Revisamos cadastro, notas e preços para a transição que começa em 2027.
O painel que você recebe todo mês
Um painel de uma página com os indicadores que decidem o resultado da clínica, lido com você na reunião mensal.
Os números saem da contabilidade e do financeiro que nós mesmos fechamos, então batem com o que foi pago e recebido.
Quando um indicador sai da faixa combinada, ele chega com a explicação e com a sugestão do que fazer. Pode ser recorrer de uma glosa, cobrar um convênio, rever a agenda ou ajustar o pró-labore antes que o anexo mude.
| Indicador | Resultado | Referência | Situação |
|---|---|---|---|
| Fator R, últimos 12 meses | 28,6% | 28% ou mais | Anexo III |
| Glosas sobre o faturado | 3,4% | até 2% | Recorrer |
| Prazo médio dos convênios | 47 dias | até 45 dias | Cobrar |
| Ocupação da agenda | 85% | Abaixo | |
| Margem operacional | 18,2% | 20% | Abaixo |
Exemplo ilustrativo. As referências são definidas com cada clínica, conforme especialidade, porte e carteira de convênios.
Sócios médicos e a nova regra dos dividendos
Desde janeiro de 2026, a Lei 15.270/2025 mudou a conta de quem retira o resultado da clínica como lucro.
Não existe resposta única. Em alguns casos vale rever o pró-labore, em outros o calendário de distribuição ou a própria estrutura societária. Avaliamos com os números de cada sócio, antes de o ano começar.
- Quando a mesma empresa paga à mesma pessoa física mais de R$ 50 mil em lucros e dividendos no mês, há retenção de 10% de imposto de renda na fonte sobre o total pago no mês.
- Quem tem renda total elevada no ano passa a ter uma tributação mínima de imposto de renda, que considera também os dividendos recebidos.
- Pró-labore tem INSS e imposto de renda pela tabela, mas conta a favor do Fator R. Distribuição de lucros não entra na folha.
- A decisão depende da renda de cada sócio, do regime da clínica e de quando o lucro é distribuído. Por isso a conta é feita sócio a sócio, para o ano inteiro.
Como começamos
Diagnóstico
Começa com uma conversa inicial de 45 minutos. Com os documentos em mãos, apresentamos por escrito o que pesa mais nos seus números, o que fazer primeiro e a proposta de trabalho.
Até 10 dias úteis após os documentosEstruturação
Organizamos plano de contas, centros de custo, rotinas financeiras e enquadramento tributário. Daqui em diante, o número que você vê é o número real.
Primeiros 90 diasGestão
Assumimos a contabilidade e a rotina financeira combinada: contas, conciliação, folha e impostos, com fechamento todo mês.
Todo mêsEstratégia
Uma reunião por mês para ler os números com você, acompanhar os indicadores do setor e decidir o próximo passo.
Todo mês
Perguntas de quem tem clínica
O que é o Fator R e por que ele importa para a minha clínica?
É a relação entre a folha de pagamento dos últimos 12 meses, incluindo pró-labore e encargos, e a receita bruta do mesmo período. No Simples Nacional, quando essa relação chega a 28% ou mais, os serviços médicos são tributados pelo Anexo III; abaixo disso, pelo Anexo V. As alíquotas nominais iniciais são de 6% no Anexo III e de 15,5% no Anexo V, e a alíquota efetiva depende da faixa de faturamento. Por isso acompanhamos o Fator R todo mês.
Minha clínica pode ter a equiparação hospitalar?
Pode, se cumprir as condições. A clínica precisa estar organizada como sociedade empresária, atender às normas da Anvisa e estar no Lucro Presumido. O benefício reduz a base de presunção do IRPJ e da CSLL apenas sobre a receita de procedimentos de natureza hospitalar, não sobre consultas. Por isso a receita precisa ser separada por tipo de serviço. Avaliamos caso a caso antes de recomendar.
Vale mais a pena o Simples Nacional ou o Lucro Presumido?
Depende do faturamento, da folha, do tipo de procedimento e de como os sócios retiram o resultado. Comparamos os dois regimes com os números reais da clínica, incluindo pró-labore, dividendos e a transição da Reforma, e mostramos a conta por escrito antes de qualquer mudança.
Vocês cuidam da conciliação dos convênios?
Sim. No BPO financeiro conferimos guia a guia o que foi faturado, o que foi pago e o que foi glosado, por convênio. As glosas recorríveis voltam para a sua equipe com o motivo e o prazo de recurso.
O que a Reforma Tributária muda para clínicas?
A partir de 2027, PIS e Cofins dão lugar à CBS, e o IBS entra de forma gradual até 2033. Os serviços de saúde listados na lei têm redução de 60% nas alíquotas de IBS e CBS. Para quem está no Simples, a escolha entre recolher IBS e CBS dentro do DAS ou fora dele, no chamado Simples híbrido, pesa principalmente para quem atende empresas e operadoras. Em todos os casos, cadastro de serviços e notas fiscais precisam ser revistos.
Preciso trocar de contador para conversar com vocês?
Não. A conversa inicial serve para entendermos a clínica e mostrar onde podemos ajudar. Se fizer sentido seguir, cuidamos de toda a transição com o seu contador atual.
Para ler antes de decidir
- Os artigos aparecem aqui. Se não carregarem, abra o blog.
Conteúdo revisto em outubro de 2026.
Vamos olhar os números da sua clínica?
Uma conversa de 45 minutos, sem compromisso, para entendermos a sua empresa e mostrarmos onde podemos ajudar.
- Você envia o pedido. Respondemos pelo WhatsApp em até 1 dia útil para marcar a conversa.
- Conversamos por 45 minutos, online ou no nosso escritório, em Recife.
- Se fizer sentido seguir, assinamos um termo de confidencialidade, recebemos os documentos e apresentamos o diagnóstico com uma proposta por escrito.
Pedido recebido
Vamos responder pelo WhatsApp em até 1 dia útil para marcar a conversa.
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